Анальные трещины

Анальная трещина - спонтанно возникающий линейный или эллипсовидный дефект слизистой оболочки анального канала.

Заболевание встречается довольно часто и в структуре болезней толстой кишки, более трети больных находятся в трудоспособном возрасте; чаще страдают женщины молодого и среднего возраста.

Симптомы анальной трещины:

  • боль в заднем проходе во время или после дефекации (боль во время дефекации более характерна для острых трещин, а после нее — для хронических)
  • спазм анального сфинктера,
  • скудное кровотечение во время дефекации

Наиболее вероятными причинами возникновения анальной трещины являются:

  • механические и сосудистые нарушения
  • изменения перианального эпителия
  • нейромышечные дефекты анального сфинктера.

В большинстве случаев анальная трещина возникает в результате травмирования слизистой оболочки при прохождении твердых каловых масс. Также возникновение трещины возможно вследствие травмы, нанесенной содержащимися в испражнениях или вводимыми в анальный канал инородными телами.

Предрасполагающими заболевания к возникновению анальной трещины:

  • колиты
  • проктосигмоидиты
  • энтероколиты
  • геморрой и др.

Почти у 70% больных трещина сочетается с хроническими заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта:

  • гастрит
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  • холецистит

Из - за интенсивных болей люди стремятся к более редкой дефекации, результате этого возникает задержка стула, что способствует развитию запоров

Выделения крови из заднего прохода при анальной трещине сравнительно небольшие, возникают во время или сразу после дефекации и объясняются травмами стенок трещины.

Обильные кровотечения, как правило, свидетельствуют о наличии других заболеваний — геморрой, опухоли и т. д.

При постановке диагноза "анальная трещина" врач, как правило, определяет характер заболевания - "острая анальная трещина" или "хроническая анальная трещина".

Диагностируется анальная трещина исследованием прямой кишки. Осторожного раздвигаются ягодицы и осматривается область заднего прохода. При разведении стенок заднепроходного канала и обнаруживается трещина.

При глубокой «анальной воронке» и у тучных больных с развитым жировым слоем на ягодицах обнаружить трещину удается после длительного и постепенного разведения краев заднепроходного отверстия.

Лечение анальных трещин направлено в первую очередь на снятие болей и спазма сфинктера, а в дальнейшем на нормализацию стула и заживление самой трещины.

Выбор метода лечения осуществляется врачом после обследования и зависит от состояния больного и стадии заболевания.

В ЦИМ занимаются профилактикой и лечением: